Высокие дозы флутиказона эффективны против эозинофильного эзофагита

Высокие дозы флутиказона эффективны против эозинофильного эзофагита

Высокие дозы флутиказона эффективны против эозинофильного эзофагита

Результаты клинического испытания показывают, что высокие дозы кортикостероида флутиказонпропионата безопасно и эффективно вызывают ремиссию у многих людей с эозинофильным эзофагитом (эоэ), хронического воспалительного заболевания пищевода, характеризующееся высоким уровнем белых кровяных клеток, называемых эозинофилы.

Тем не менее, некоторые участники процесса не ответили на флутиказон даже после шести месяцев лечения высокими дозами, что свидетельствует о том, что некоторые люди с ЭОЭ имеют стероидную устойчивость.

Анализируя экспрессию генов — степень, в которой определенные гены включены или выключены в тканях пищевода, ученые определили кластер генов, которые могут помочь предсказать стероидную отзывчивость. Исследование велось Марком Ротенбергом, из Университета Цинциннати при поддержке Национального института аллергии и инфекционных заболеваний.

ЭОЭ затрагивает приблизительно 1 из 2500 человек. Симптомы варьируются, и могут включать в себя проблемы с глотанием и боли в животе. На основе предыдущих исследований доктора Ротенберга и других, врачи обычно используют оральный флутиказон не по прямому назначению для лечения пациентов с ЭОЭ. Но исследования показали, что некоторые пациенты не реагируют на 880-микрограммовые ежедневные дозы препарата.

В текущем исследовании, ученые оценили эффективность более высокой дозы у взрослых и детей с ЭОЭ. В течение трех месяцев, 28 участников принимали 1760 микрограмм флутиказона каждый день, в то время как 14 получали плацебо.

В конце трехмесячного периода, 65 процентов участников, которые принимали препарат, имели полную ремиссию, основанную на почти полном отсутствии эозинофилов в тканях пищевода, по сравнению с принимающими плацебо.

Участников в стадии ремиссии перевели на 880 микрограммовую дозу флутиказона ежедневно в течение дополнительных трех месяцев, а 93% остались в полной или частичной ремиссии.

Участники, которые не отвечали на флутиказон, в течение первых трех месяцев принимали дозу 1760 микрограмм в течение еще трех месяцев, но практически не реагировали на лекарства. Полученные данные свидетельствуют, что около 25% людей с ЭОЭ не отвечают на лечение стероидами.

Ученые также оценили экспрессию генов в образцах ткани пищевода. Они обнаружили, что экспрессия генов участников, перешедших в состояние ремиссии, существенно изменилась, став похожей, но не идентичной здоровым людям. Изменения у участников, которые не ответили на флутиказон, были маленькими, предполагая, что эти участники были устойчивы к препарату. Исследователи определили 15 генов, которые могут быть полезны в выявлении пациентов, которые будут реагировать на лечение стероидами, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить этот вывод.

medicalxpress.com

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Комментарии закрыты.